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Antragsteller

Antragsart

Herr / Frau Firma / Verein

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Ist der Antragsteller minderjährig oder steht unter Betreuung?

Ja Nein

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Bezeichnung Sonstiges

Vorname

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Vollständiger Firmenname / Vereinsname

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Gesetzlicher Vertreter

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Antragsgegner

Gegner

Herr / Frau Firma / Verein

Vorname

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Ist der Antragsgegner minderjährig oder steht unter Betreuung?

Ja Nein

Art des gesetzlichen Vertreters

Bezeichnung Sonstiges

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Gesetzlicher Vertreter

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Art der Forderung

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Nachweis

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Auftrags- / Rechnungsnr. o.ä

Sonstiges

Betrag in EUR

Zinsangaben

Ja Nein

Zinsen

Zinssatz

Zinsbeginn (z.B. 30 Tage nach Rechnungszugang)

Verzinsung

Zinsen auf folgenden Betrag

Auslagen (z.B. Porto, Versand, Schufa-Anfrage, EMA-Anfrage etc.)

Betrag / EURO

Auslagenart

weitere Nebenforderungen

Mahnkosten (Betrag /EURO)

Bankrücklastkosten (Betrag /EURO)

Anwaltskosten für außergerichtliche Tätigkeit (Betrag /EURO)

Inkassokosten

Sonstige Hinweise / Information

Hinweise / Informationen eingeben

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Gegenleistung

Ich erkläre, dass der Anspruch von einer Gegenleistung abhängt, diese aber betreits erbracht ist Ich erkläre, dass der Anspruch nicht von einer Gegenleistung abhängt

Widerspruch

Im Falle eines Widerspruchs gegen den Mahnbescheid durch den Antragsgegner beantrage ich die Durchführung des streitigen Verfahrens

Hier geht es zu den Informationen für Antragsteller

Die Informationen für Antragsteller zum gerichtlichen Mahnverfahren insb. über etwaige Kosten habe ich gelesen und verstanden und bin damit einverstanden

Vollmacht

Vollmacht, Einwilligung in die Datenverarbeitung und Unterlagen folgen per Fax oder als Anhang per E-Mail

Hier finden Sie Informationen und die notwendigen Unterlagen

Antragstellerdaten

Antragsgegnerdaten

Angaben zu Ihrer Forderung

Ihre Auslagen und Nebenforderungen

Sonstige Hinweise / Information

Allgemeine Erklärungen zum Antrag

Antragsteller

Antragsart

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Ist der Antragsteller minderjährig oder steht unter Betreuung?

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Gesetzlicher Vertreter

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